“中度”宫颈病变可能不需要治疗

2018-06-28| 发布者: Jamie | 查看: 124



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一项新的研究建议对可能会发生癌症可能性的“中度”宫颈病变进行定期监测,而不是进行立即治疗。


中度宫颈病变——规范称为宫颈上皮内瘤变2级(CIN2)——是宫颈表面上的异常细胞。


CIN不是宫颈癌,但也有可能发展成癌症。但是,在很多情况下,这些细胞也可能回复正常或保持不变。


现在,CIN2通常需要治疗。但也有研究表明,CIN2的病变在没有进行治疗的情况下往往可以完全消退,因此应该进行相应的监测。


一些专家认为这种方法对年轻女性来说尤为重要,因为治疗这些病变可能会对未来怀孕造成风险。


但是,只有对CIN2病变进行监测的方法才是最安全的途径吗?


为了找到答案,伦敦帝国理工学院(Imperial College London)的Maria Kyrgiou领导的英国研究团队审查了36项研究的数据。这些研究数据来自3160名患有CIN2的女性,他们接受了至少三个月的监测。


两年后,她们中50%的患者的病变消退,32%的病变持续,18%病变进展到更严重的阶段。


然而,研究人员指出,在30岁以下的女性中,病变的消退率上升至60%,而持续率为23%,进展率为11%。


报告显示在这些研究人群中只发现15例宫颈癌患者(占所有患者的0.5%) - 大多数在30岁以上的女性中。


根据他们的发现,研究人员得出结论,在CIN2的病例中,进行定期监测(而非立即治疗)是合理的。


两名与这项研究无关的美国妇科医生说,这项研究有助于证实许多专家此前的猜测。


纽约斯塔腾岛大学医院妇科医生Adi Davidov博士说:“Kyrgious博士最近的研究结果证实了大多数妇科医生长期以来所知道的一项事实,即CIN2通常会自己消退,并不一定需要治疗,特别是在年轻的女性中。”


“许多妇科医生已经对CIN2进行了保守治疗。”他指出,“美国阴道镜和宫颈病理学协会实际上有一个指导方针,如果一个年轻的病人患有CIN2,她可以在没有接受治疗的情况下被观察到。”


然而,Davidov和另外一位专家一致认为,最后的决定必须由知情的病人自己做出。


纽约州亨廷顿的亨廷顿医院妇产科主任Mitchell Kramer博士说:“这项研究让我们有信心在这些病例中推荐使用监测观察的方法(而不是治疗)。”


Kramer补充说:“话虽如此,重要的是,医生要对有关这个问题的所有选择和信息进行审查,这样病人就能对他们所接受的治疗做出有根据的、知情的决定。”

 

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